Тхе Пренатални тест касно ноћ - превидјена криза

"Ваш фетус је удвостручио нормалан ризик од недостатака неуронске цеви" Клинике за акушерство светли које се одражавају на дрхтање Јессице дрхтаве руке. Са а БМИ од 34.5, од тада је свакодневно водио додатке фолне киселине Прекосац, њена исхрана која је препуна салата Спинацх и Авоцадо смоотхиес. Ипак, упркос нормалним нивоима фолата у серуму, зашто је аларм који је и даље блистао ризик?

Овај парадокс је изненађујуће чест међу трудницама прекомерне тежине.

Студија са Универзитета у Колораду пратила је 24 жене у 8-22 недеља од Гестација и пронађена:

Док се плацента у нормалним материцама ефикасно превозе фолате, у групи са високом БМИ-ом, израз кључних транспортних протеина РФЦ (смањен Фолате Царриер) и ФР-α (Фолате рецептор α) на микровилозне мембране (МВМ) плаценте, критично место за размену хранљивих састојака, уништио је за 19% и 17%, респективно. Фолате Ефикасност транспорта пала је запањујућих 52%.

Слика је имати цурење сита у "хранљивом храњивом састојаку" магацин. "Чак и са довољно резерви материјских фолата, фетус још увек може искуство "Скривена глад."

Тхе Црна кутија од плаценталног превоза - како вишак претераних килограма прогута фолате?

1.     Превоз пресвучен шећером

Синцитиотропхобласт слој плаценте подсећа на прецизност Царински систем, са РФЦ-ом и ФР-α као "транспортна флота" преко МВМ-а.

Међутим, у мајчима прекомерне тежине, хиперинсулинемија и хронична упала су попут размазавања лепљивог сирупа на овим "камионима".

Истраживање потврђује да је у високој БМИ групи, активност фолата Транспортне протеине у плакенталном МВМ-у је значајно смањена. Изненађујуће, То није регулаторни систем (ГОРТОР сигнализациони пут, "прекидач" за раст ћелија) који је крив, али сама су превозни алати сами "кородирано".

2.     Критични 72 сата

Затварање неуронског цеви јавља се између 21-28 дана гестације. Чак и малолетник разлике у ефикасности плакенталне транспорт током овог прозора могу се чаровати катастрофа.

Обична фолна киселина (синтетичка фолна киселина) мора се претворити у 6С-5-метилтетрахидрофолат (активно фолат) који се апсорбује. Међутим, претешка тежина Мајке су можда већ смањиле активности метаболичке ензима. Ово "Секундарна конверзија" је слична додавању још једног вентила на већ зачепљени цевовод.

То је попут покушаја да напуните умируће телефон са каблом лошег квалитета - ИТ Чини се да функционише, али не може бити у току са одводом напајања.

Од "Неефикасна суплементација" до "Прецизне испоруке" - решавање плацента Транспорт дилема

1.     Пребацивање транспортног чворишта на брзи канал

5-метилтетрахидрофолат (основна компонента "Магнафолате") је попут прилагођеног "Маглев воз" за плаценту:

·        Директна испорука без претворбе: заобилази кораке конверзије преко дихидрофолат редуктаза и 5,10-метиленетретрахидрофолат редуктаза, директно Досезање ФР-α у свом активном облику да надокнади недостатак превоза Бројеви протеина.

·        300% повећано афинитет: његова обавезујућа сила са ФР-α је значајно виши од традиционалне синтетичке фолне киселине. То је као употреба а Снажни магнет за привлачење транспортних протеина и присилно се блокирало Канали.

·        Побољшана трансплактивна ефикасност: Клинички подаци показују да активно фолат Може да повећа транспорт плакенталног фолата у гојазним трудницама за 47%, убризгавање снажног стимуланса у "упечатљив" транспортна чворишта.

2.     Трослојна одбрана за маме прекомерне тежине

·        Сцреенинг Прецонцептион БМИ: Жене са БМИ≥28 требало би да повећају своје Унос дневне киселине на 800μг и приоритет активно фолат.

·        Надгледање ране трудноће: Током пренаталних посета на 6-12 недеља гестације, затражите ултразвуку да процени развој хорионског вилуса и Тестни ниво хомоцистеине у серуму (референца вредност15μл / Л). Подесите Додатни план динамички.

·        Подршка за метаболичку регулацију: Побољшати отпорност на инзулин са прехрани влакна и пробиотика (нпр., Конзумирају 25-30 г дневно влакно и изаберите јогурт и друга храна богата пробиотике) да би се створила повољна унутрашња Околина за пренос плакентала.

Када је Јессица прешла на додатак који садржи 6С-5-метилтетрахидрофолат (МАГНАЛФОЛАТ), преношење од 16 недеља открило је да је то ФЕТУС-ов индикатори развојне цеви у Норзији су се вратили у нормалу.

Овај случај открива занемарену истину:

За труднице са прекомерном тежином, кључ је додатка фолне киселине није "Количина", али "ефикасност" - само разбијањем Кроз уска грла од плакенталног саобраћаја може сваки микрограм фолне киселине прецизно достићи "бојно поље" од феталног развоја.

Ризиковати Алерт:Чува се затварање неуронског цеви између 21-28 дана гестације (еквивалентно 35-42 дана након последњег) Менструација - када је већина мајки можда открила њихову трудноћу, Ипак, већ је пропустио златни заштитни период за феталну неуронску цев Развој). Препоручује се да жене са БМИ≥28 почну допунити са активним фолатом три месеца пре зачећа, под медицинским смерницама, искористити "Златни 72 сата" за развој фетуса.

Фолна киселина Допуна питања К & А за прекомерне труднице

П: Да ли једе више хране богате фолата попут Спанашко ефикасне?

О: Природни фолат у храни (као што је шпинат, животињска јетра) је "Натурализовани фолат." Међутим, садржај фолата у храни је низак и нестабилно. На пример, шпинат губи 50% -70% свог фолата током кувања и Треба да конзумира 1,5 килограма сировог шпината дневно како би се упознали са фолатом захтеви током трудноће. Ово је непрактично. Због тога суплементација са активном фолном киселином треба да буде примарни приступ, храном као секундарном Извор.

П: Како могу да кажем да ли је моја ефикасност плакенталне транспортне ефикасности ниска?

О: Ако је у раној трудноћи, "нормалан фолат серума, али повишен хомоцистеин "или" ултразвук сугерише одложено хорион вијуга развој "или ако се тестирање капацитета метаболизма фолата приказује тип или ЦТ Тип и ви сте вишак килограма, будите опрезни на потенцијалне проблематике за ефикасност у транспорту и одмах се обратите лекару.

П: Шта подразумева тип МТХФР Гене ТТ?

О: Овај генотип може смањити активност метаболичке ензима фолата за преко 70%. Чак и са нормалним плацентним превозом, фетус се и даље може суочити са ризиком фолата Недостатак, који је потребан повећала пажњу на активну фолну киселину Допуњавање.

У три корака Самопровола за додатак фолне киселине током трудноће:

1.     Израчунајте БМИ (≥28 захтева опрез).

2.     Тест за МТХФР ген пре концепције.

3.     У 6 недеља гестације, проактивно захтева "ЦХОРИОНИЦ ВИЛЛУС ултразвук + хомоцистеин" комбиновани тест.

Ако се од следећег догоди, обратите се Акушерица или нутрициониста у року од 48 сати:

·        Почетна Трудноћа хомоцистеине> 15μл / л.

·        Ултразвук означава хорионску вилусну индекс отпора крви крви (РИ)> 0.8.

·        Тестирање гена МТХФР показује ТТ тип са статусом прекомерне тежине.

Референца：Хесс р ј, росарио ф ј, цхен и и и и др. Смањени транспортерски израз плакенталног фолата и активност у првом и Друго тромесечје у гојазним мајкама [Ј]. Тхе Часопис за прехрамбену биохемију, 2020, 77: 108305. Дои: 10.1016 / Ј.ЈНТБИО 2019.108305