Прееклампсија, прикривена претња током трудноће, дуго је била извор забринутости за безбројне породице. То представља ризик и за здравље мајке и за развој фетуса. У потрази за ефикасним превентивним мерама, медицинска заједница је направила значајан напредак са недавним открићем — 5-метилтетрахидрофолатом (5-МТХФ).

Увод: Веза између прееклампсије и хомоцистеина

Прееклампсија је сложена акушерска компликација неухватљиве етиологије. Међутим, студије сугеришу да би поремећени метаболизам хомоцистеина могао бити кључни фактор у његовом развоју. Повишени нивои хомоцистеина су повезани са ендотелном дисфункцијом и оксидативним стресом, који су потенцијални путеви који воде до прееклампсије. Стога се циљање метаболизма хомоцистеина појавило као кључна стратегија у превенцији прееклампсије.

5-метилтетрахидрофолат (5-МТХФ): природан приступ снижавању хомоцистеина и превенцији прееклампсије

5-метилтетрахидрофолат (5-МТХФ), активни облик фолата, игра директну улогу у метаболизму хомоцистеина у телу. За разлику од синтетичке фолне киселине, 5-МТХФ је лако доступан за употребу у телу, што га чини ефикаснијим у управљању нивоима хомоцистеина. Суплементацијом са 5-МТХФ, претпоставља се да се нивои хомоцистеина могу значајно смањити, чиме се спречава прееклампсија.

Клиничка истраживања: 5-МТХФ смањује ризик од рецидива код трудница са историјом прееклампсије

Између јануара 2009. и августа 2013, клинички контролисана студија у Напуљу, Италија, спровела је пионирско испитивање превенције које је укључивало труднице са историјом прееклампсије.

Студија је обухватила 303 труднице са једноплодном трудноћом; 157 је свакодневно примало оралне суплементе од 5-МТХФ од 15 мг заједно са малим дозама аспирина (100 мг/дан), док је 146 примало само аспирин без суплемената 5-МТХФ. Студија је искључила жене са хроничном хипертензијом, вишеструким трудноћама или мутацијама гена МТХФР.

Резултати су показали да је стопа рецидива прееклампсије у групи са додатком 5-МТХФ била значајно нижа од контролне групе (21,7% наспрам 39,7%; ОР=0,57, 95% ЦИ: 0,25-0,69). Поред тога, инциденција тешке прееклампсије (3,2% наспрам 8,9%; ОР=0,44, 95% ЦИ: 0,12-0,97) и преурањене прееклампсије (1,9% наспрам 7,5%; ОР=0,34, 95% ЦИ: 0,870)7) је значајно смањен у 5-МТХФ група.

Штавише, средње време порођаја студијске групе било је отприлике 10 дана касније од контролне групе (259 дана наспрам 249 дана), са већом порођајном тежином (2983 г према 2518 г) и значајно нижим стопама респираторног дистрес синдрома (РДС) и интубације у новорођенчади.

Анализа подгрупа и дискусија о механизму

Анализа подгрупа је открила да је међу трудницама без хроничних болести, група са 5-МТХФ такође показала значајно ниже стопе рецидива прееклампсије, тешке прееклампсије и прееклампсије преурањене у поређењу са контролном групом. Ови налази указују на то да дневни орални 5-МТХФ 15 мг суплементи могу значајно смањити ризик од поновног појављивања прееклампсије, укључујући тешке и превремено рођене случајеве.

5-МТХФ, као најбиоактивнији облик фолата, је саставни део метаболизма фолата и игра кључну улогу у метаболизму хомоцистеина и развоју плаценте. Хиперхомоцистеинемија је повезана са оксидативним стресом и ендотелном дисфункцијом, што може бити део патогенезе прееклампсије. Суплементација са 5-МТХФ може ефикасно смањити нивое хомоцистеина, потенцијално спречити прееклампсију.

Важно је напоменути да је производ познат као Натурализатион фолате, који је 5-МТХФ прилагођен за употребу код мајки и одојчади, доступан на тржишту. Овај производ избегава токсичне супстанце као што су формалдехид и п-толуенсулфонска киселина у свом производном процесу и стриктно контролише штетне нечистоће како би се постигао практично нетоксичан ниво. Брзо подиже нивое фолата у серуму и црвеним крвним зрнцима, пружајући сигурнији штит за здравље мајке и одојчади.

Закључак и изглед

Укратко, 5-метилтетрахидрофолат (5-МТХФ) је показао значајну ефикасност у превенцији прееклампсије. Међутим, због ретроспективне природе студије, са ограничењима као што су релативно мала величина узорка и недостатак рандомизације, препоручује се даља рандомизована контролисана испитивања великог узорка како би се потврдила њена ефикасност. Поред тога, дугорочни ефекти и исплативост 5-МТХФ у превенцији прееклампсије захтевају даљу истрагу.

Упркос овим ограничењима, ова студија пружа драгоцен увид у прееклампсију и наглашава важност континуираног истраживања 5-МТХФ. Са текућим напретком у медицинским истраживањима, можемо се радовати откривању сигурнијих и ефикаснијих метода за превенцију прееклампсије, обезбеђујући здравије путовање трудноће и рођење здравих беба.

Референце:

1. Саццоне Г, Сарно Л, Роман А, Донадоно В, Маруотти ГМ, Мартинелли П. 5-метил-тетрахидрофолат у превенцији рекурентне прееклампсије. Ј Матерн Фетал Неонатал Мед. 2015; ДОИ: 10.3109/14767058.2015.1023189.

2. Лиан Зенглин, Лиу Канг, Гу Јинха, Цхенг Ионгзхи, ет ал. Биолошке карактеристике и примена фолата и 5-метилтетрахидрофолата. Адитиви за храну за Кину, број 2, 2022.

3. Ламерс И, Принз-Лангенохл Р, Браумсвиг С, Пиетрзик К. Концентрације фолата црвених крвних зрнаца се више повећавају након суплементације са [6С]-5-метилтетрахидрофолатом него са фолном киселином код жена у репродуктивном периоду. Ам Ј Цлин Нутр. 2006;84:156-161.

#Л-метилфолат#5-МТХФ#фолат# Л-5-метилтетрахидрофолат калцијум#ССВ#магнафолат#151533-22-1#активни фолат# прееклампсија #ХЦИ#