Када је Сарина ћерка назвала, звучала је забринуто.

Њена мајка је имала 68 година. Дијагностикована јој је Алцхајмерова болест годину дана раније и узимала је лекове који су јој били преписани према упутствима.

Међутим, током протеклих шест месеци њено памћење је опадало брже него што је породица очекивала.

Заборавила би где је ставила намирнице које је купила дан раније. Понекад би дуго зурила у ћерку и зета, неспособна да изговори њихова имена иако су јој речи биле на врху језика.

Не тако давно, изашла је у шетњу и скоро није могла да пронађе пут кући.

Њена ћерка је питала:

"Доктор је рекао да за ову болест нема лека. Све што можемо да урадимо је да покушамо да је успоримо."

„Желео бих да јој дам фолат и витамин Б12. Видео сам људе на интернету како кажу да могу да помогну код деменције.“

"Али она већ узима лекове. Да ли суплементи могу да утичу на то?"

"Може ли их уопште узети? И ако може, колико би било прикладно?"

Многи неговатељи су постављали слична питања.

Када се стање старијег члана породице промени, природно је осећати анксиозност. Али хранљиву материју не треба куповати и узимати само зато што неко каже да им је помогао.

Напомена: Ово је измишљени случај креиран да помогне у објашњењу релевантних научних механизама.

Кинеска студија нуди неке назнаке

2021. године, истраживачки тим са Медицинског универзитета Тиањин и болнице Тиањин Хуанху објавио је рандомизовану, једнослепу, плацебом контролисану студију.[1]

Студија је обухватила 120 кинеских пацијената којима је већ дијагностикована Алцхајмерова болест. Нико од њих није прекинуо своје постојеће стандардне лекове.

Једна група је свакодневно узимала фолну киселину 1,2 мг и витамин Б12 50 μг. Друга група је добила плацебо.

Период посматрања је трајао шест месеци.

Неколико налаза вреди погледати.

У групи са суплементацијом, просечан когнитивни резултат МоЦА порастао је са 11,92 на 12,72, што је повећање од 0,80 поена. У плацебо групи, резултат је пао са 12,73 на 12,42, што је смањење од 0,31 поена.

Разлика између две групе била је статистички значајна, са П=0,029.

Посебно је приметна промена оријентације: β=0,550, П=0,004.

Једноставно речено, оријентација се односи на то да ли особа може исправно препознати вријеме, мјесто и људе око себе. Код куће то може значити да знате који је дан или да још увек можете да препознате пут кући након изласка.

Студија је такође разматрала хомоцистеин, који се обично назива Хци.

Нивои Хци у групи са суплементацијом пали су за приближно 3,1 μмол/Л, са П<0,001.

На почетку студије, 91,67% од 120 учесника имало је нивое Хци изнад 10 μмол/Л.

Истраживачи су такође приметили смањење ТНФ-α, фактора повезаног са упалом који је повезан са неуроинфламаторном активношћу.

То је сигнал који вреди даље проучавати, али докази само толико подржавају.

Било би претерано видети промене у неколико индикатора и закључити да фолат и витамин Б12 могу да лече Алцхајмерову болест.

Студија је испитивала додатну нутритивну интервенцију за пацијенте који су већ били дијагностификовани и који су примали стандардни третман. То није заменило њихове постојеће лекове.

Како фолат и Б12 могу бити укључени

Почнимо са Хци.

Повишен хомоцистеин је повезан са когнитивним падом и проблемима који утичу на цереброваскуларно здравље. Када је Хци висок, може се појавити заједно са оксидативним стресом, оштећењем васкуларног ендотела и инфламаторним одговорима.

Мождано ткиво је веома осетљиво на промене у протоку крви, кисеонику и снабдевању енергијом. Ако метаболизам остане поремећен током времена, неуролошка функција такође може бити погођена.

Фолат и витамин Б12 су укључени у метаболизам једног угљеника. Овај процес је повезан са рециклажом Хци и производњом донора метила.

Један индикатор о којем се често расправља у овој области је однос САМ/САХ. Одражава део метилационог капацитета тела.

Метилација ДНК игра улогу у регулисању експресије гена, а овај пут је наставио да привлачи пажњу у истраживању Алцхајмерове болести.

Затим долази до упале.

Горе поменута промена у ТНФ-α само показује да је студија приметила повезани феномен. Постоје истраживања која повезују неуроинфламацију са прогресијом Алцхајмерове болести, али је још увек прерано рећи колико додатак исхрани може утицати на ток болести.

Предложени механизам може помоћи да се објасне одређена запажања. Али механизам који има биолошки смисао не значи да ће сви доживети исти резултат након узимања суплемената.

Где обична фолна киселина може пасти

Студија у Тјенђину користила је обичну синтетичку фолну киселину.

Неки људи се могу питати: Зар не треба фолат да се претвори у телу пре него што се може користити? Ако јесте, да ли обична фолна киселина има велику вредност?

Било би превише једноставно извући такав закључак.

Након што фолат уђе у тело, он пролази кроз неколико метаболичких корака пре него што постане активни облик који ћелије могу релативно лако да користе: 6С-5-метилтетрахидрофолат.

Ензим МТХФР је укључен у један од ових корака.

МТХФР Ц677Т генетски полиморфизам може утицати на ефикасност овог метаболичког процеса. Епидемиолошке студије у кинеској популацији показују да је варијанта МТХФР Ц677Т релативно честа.[2]

Људи са различитим генотиповима могу имати различиту активност ензима и нивое Хци.

Али генетски извештај није пресуда.

Неко са ЦТ генотипом може и даље имати нормалан Хци. Неко без очигледне повезане варијанте може и даље развити повишени Хци због исхране, функције бубрега, функције штитне жлезде, старости, употребе лекова или других фактора.

Зато сам генетски тест не може да одговори на свако питање. Хци, фолат, витамин Б12 и генотип треба узети у обзир заједно.

Шта треба разјаснити пре тестирања

Постоји много могућих узрока когнитивног пада.

Ако проблеми са памћењем потрају, оријентација се погорша или се понашање приметно промени, први корак је да посетите неуролога или посетите клинику за памћење. Када процењују нутритивне и метаболичке факторе, лекари обично разматрају неколико тестова.

Први је Хци.

Референтни опсези варирају од земље и региона. У релевантним кинеским консензусним документима, ниво Хци изнад 15 μмол/Л се често користи као референтни праг за елевацију.

Ако је резултат висок или близу горње границе, не треба га тумачити изоловано. Треба узети у обзир функцију бубрега, прехрамбене навике и тренутне лекове.

Други је фолат и витамин Б12.

Висок ниво Хци није нужно узрокован само проблемом фолне киселине. Недостатак витамина Б12, промене у функцији бубрега, дисфункција штитне жлезде и лекови као што су метформин и инхибитори протонске пумпе могу утицати на резултате.

Ако се фокусирате само на фолне киселине, проблем са Б12 се лако може пропустити.

Трећи тест који треба узети у обзир је генотип МТХФР.

Уобичајени резултати Ц677Т укључују ЦЦ, ЦТ и ТТ.

Шта се догодило са Саром Џоу

Касније, по препоруци свог доктора, Сарах Зхоу је тестирала свој Хци, фолат, витамин Б12, генотип МТХФР и функцију штитне жлезде.

Њен ниво Хци је био 18,6 μмол/Л, изнад референтног опсега. Њени нивои фолата и витамина Б12 су и даље били унутар лабораторијских референтних опсега, а њен МТХФР генотип је био ЦТ.

Доктор није одбацио проблем једноставним „само узми фолат“.

Уместо тога, доктор је размотрио њену употребу лекова, исхрану и опште здравље, прилагодио њен план управљања исхраном и организовао редовно когнитивно праћење.

Три месеца касније, њен Хци се вратио у референтни опсег, а њен резултат процене памћења није даље опао.

Ипак, промена током овог периода не може се у потпуности приписати једном нутријенту.

Стандардни лекови, редовни контролни прегледи, окружење за негу, сан и укупан статус исхране су можда одиграли улогу.

Привремено стабилан резултат не значи да се ризик или напредовање Алцхајмерове болести променио. Континуирано праћење је и даље неопходно.

Са овом болешћу не постоје пречице.

Прво процените, а затим допуните

Гледање на Хци, фолат, витамин Б12 и генотип МТХФР заједно обично је информативније од фокусирања на било који појединачни резултат.

Режим који је коришћен у студији Тиањин био је 1,2 мг фолне киселине плус 50 μг витамина Б12 дневно.

То је била интервенцијска доза коришћена у студији. То није рутински дневни план суплементације који би сви требали копирати.

Након узимања суплемената током одређеног временског периода, пацијентима се могу поново проверити Хци и други релевантни индикатори под медицинским надзором. Тренд се затим може проценити пре него што се одлучи да ли је потребно било какво прилагођавање.

Ако когнитивни симптоми наставе да напредују, немојте прекидати или мењати преписане лекове само зато што сте почели да узимате додатке исхрани.

Брига за некога са Алцхајмеровом болешћу ретко долази са одговором који функционише преко ноћи.

Оно што се може урадити је да се испита сваки фактор који може утицати на стање, један по један. Стандардни третман, статус ухрањености и дуготрајно праћење су све важни.

Референце

[1] Цхен Х, Лиу С, Ге Б, ет ал. Ефекти суплемента фолне киселине и витамина Б12 на когнитивно оштећење и упалу код пацијената са Алцхајмеровом болешћу: Рандомизовано, једноструко слепо, плацебом контролисано испитивање. Часопис за превенцију Алцхајмерове болести, 2021, 8(3):249–256. дои:10.14283/јпад.2021.22.

[2] Ианг Б, Лиу И, Ли И, ет ал. Географска дистрибуција полиморфизама гена МТХФР Ц677Т, А1298Ц и МТРР А66Г у Кини: Налази од 15.357 одраслих особа Хан националности. ПЛоС ОНЕ, 2013, 8(3):е57917. дои:10.1371/јоурнал.поне.0057917.

[3] Лиан Зенглин, Лиу Канг, Гу Јинхуа, Цхенг Ионгзхи, ет ал. Биолошке карактеристике и примена фолне киселине и 5-метилтетрахидроптероичне киселине. Адитиви за храну за Кину, број 2, 2022.

Додатна литература: Извештаји медија

Цхина Фоод Невс. „Јинканг Хекин користи фолат за натурализацију да подржи здравље током животног циклуса.“ 27. априла 2026. године.

https://www.cnfood.cn/article?id=2048574550954840066

Ксинхуа Невс Цлиент. „Интеграција нутритивног обогаћивања у свакодневне оброке: политика и технологија убрзавају обогаћивање хране.“ 21. априла 2026. године.

хттпс://апп.кинхуанет.цом/невс/артицле.хтмл?артицлеИд=20260421б6ц54036ц6ад4ц12934а893беф452фе5

Откривање ризика

Магнафолат^®се испоручује искључиво као активна фолна сировина у облику калцијум 6С-5-метилтетрахидрофолата. Не пружа препоруке за дијагностику или лечење директно потрошачима.

Студија у Тиањину о којој се говори у овом чланку укључивала је пацијенте којима је већ дијагностикована Алцхајмерова болест и испитивали су додатну нутритивну интервенцију уз стандардни третман лековима. Не може заменити медицински третман нити се користити као превентивна мера.

Фолат, витамин Б12 и било који други план додатака исхрани треба да процени лекар или квалификовани нутрициониста на основу здравственог статуса појединца.

Људи описани у овом чланку су измишљени. Детаљи су укључени само да би се објаснила позадина студије.

Овај чланак је намењен научном образовању и дискусији о индустрији. Не замењује медицинске савете или савете о исхрани. Додаци исхрани нису намењени за дијагностиковање, лечење или превенцију болести. Људи који планирају да затрудне, труднице, особе са хроничним обољењима и сви који узимају лекове треба да се консултују са квалификованим стручњаком пре употребе.